Lijek za dijabetes tipa 1 – što sve uključuje istraživanje i koje su njegove granice?

23. veljače 2021.

Blog ZDD-a, Dijabetes tip 1, Tehnologija

Lijek za dijabetes tipa 1 – što sve uključuje istraživanje i koje su njegove granice?

Piše Doris Kezić

Istraživači godinama pokušavaju proizvesti lijek koji bi izliječio mnoge osobe koje boluju od dijabetesa tipa 1. No, znamo li što bi proizvedeni lijek trebao raditi organizmu da bi bio djelotvoran i da bi dugoročno izliječio dijabetes? Prema istraživanju koje je proveo JDRF (Juvenile Diabetes Resarch Foundation), lijek koji bi mogao izliječiti dijabetes tipa 1 morao bi – zaustaviti imunološki sustav uništavajući stanice koje stvaraju inzulin i nadoknaditi izgubljene stanice.

Beta stanice su visoko specijalizirane stanice koje stvaraju inzulin. Nalaze se u nakupinama od oko stotinjak stanica unutar gušterače. Te se nakupine nazivaju Langerhansovi otočići, ili skrćeno otočići. Istraživači su uglavnom fokusirani na razumijevanje beta stanica i otočića – kako rastu, kako ostaju zdravi i na koji način se mogu ljudima koji boluju od dijabetesa tipa 1 dati nove beta stanice i otočići. U nastavku slijede primjeri istraživanja koja provode stručnjaci sa britanskih instituta.

Istraživanje inkapsulacije

Pružanje ljudima inzulin koji sadrži stanice koje su zaštićene od imunološkog napada.

Ovo istraživanje uključuje proizvodnju novih izvora stanica koje bi se mogle koristiti za transplantaciju i u razvoju novih načina kako zaštititi nove stanice od autoimune destrukcije. Kapsulacija označava postupak stavljanja beta stanica u zaštitni sloj prije nego što se transplantiraju u tijelo. Postupak inkapsulacije je problematičan zbog čega istraživači dolaze do granica u istraživanju. Naime, transplantacije zahtijevaju od pojedinca da ostatak života koristi lijekove kako bi spriječio da njegovo tijelo odbaci nove stanice. Prema tome, za većinu ljudi s tipom 1, rizici od transplantacije su puno veći nego kod zdrave osobe. Drugi problem je nedostatak darivatelja organa koji bi zadovoljili potrebe ljudi kojima je potrebna transplantacija gušterače ili otočića.

„Inkapsuliranje“ stanica koje proizvode inzulin moglo bi zaštititi stanice od autoimune destrukcije

Transplantacija otočića nije rutinsko liječenje dijabetesa tipa 1. Iako, posljedica transplantacije kod osobe s dijabetesom znači da osoba dugoročno ne mora koristiti inzulin kao terapiju. Kao i svaka transplantacija, transplantacija otočića znači da osoba koja prima nove otočiće mora uzimati snažne lijekove, nazvane imunosupresivi, kako bi spriječila da njihovo tijelo odbaci nove beta stanice. Lijekovi su učinkoviti u tome, ali istodobno smanjuju sposobnost organizma da se bori protiv jednostavnih infekcija.

Istraživanje regeneracije

Ovo istraživanje uključuje navođenje tijela da razvija nove stanice koje proizvode inzulin.

Stanice koje proizvodi inzulin uzgojene iz matičnih stanica u laboratoriju

Ako transplantacija nije dovoljno pouzdana metoda za uvođenje novih beta stanica kod osoba oboljelih od dijabetesa tipa 1, onda je potrebno razviti novo istraživanje koje ne uključuje transplantaciju. Britanski znanstvenici pokušavaju istražiti na koji način osobe s dijabetesom tipa 1 mogu na prirodan način stvoriti više beta stanica.

Regenerativna medicina prilično je mlado područje istraživanja pa je tek u posljednih 20 godina napravljeno prvo kliničko ispitivanje liječenja matičnih stanica na čovjeku. Pokazalo se da je ljudske beta stanice teško proučavati u laboratoriju, što je kočilo napredak u razvoju novih tretmana za osobe koje boluju od tip 1 dijabetesa.

Istraživanje imunološke terapije

Istraživanje je koje uključuje ponovnu obuku imunološkog sustava da prestane napadati stanice koje proizvode inzulin.

Potreba za više beta stanica samo je jedan od problema kod tip 1 dijabetesa. Ako osobe s dijabetesom i dobiju nove beta stanice njihov imunološki sustav će ih uništiti. Imunološki sustav napada i uništava beta stanice kada (pogrešno) doživi neke od molekula na površini stanica kao „loše“. Te su molekule poznate kao ‘antigeni’. Dakle, jedan od pristupa rješavanju tipa 1 je naučiti imunološki sustav da ponovo ignorira ili tolerira te antigene. To je isti pristup kakav liječnici koriste za liječenje alergija na hranu, gdje vrlo postupno uvođenje malenih količina hrane može pomoći da se alergijska reakcija ne ponovi. Zbog toga istraživači rade na pronalasku načina koji bi zaustavio imunološko uništavanje novih beta stanica.