Dijabetes u djece

Dijabetes tip 1 je najučestaliji oblik dijabetesa koji se javlja u djece: od 90 do 95% djece mlađe od 16 godina koja imaju dijabetes, ima dijabetes ove vrste.

Dijabetes se javlja zbog nemogućnosti gušterače da proizvede inzulin.

Dijabetes tip 1 je klasificiran kao autoimuno oboljenje, što označava stanje u kojem imuni sustav organizma „napada“ svoje vlastito tkivo i organe.
Kod dijabetes tipa 1 dolazi do uništavanja stanica za proizvodnju inzulina koje se nalaze u gušterači.

Učestalost dijabetesa?
Dijabetes u djetinjstvu nije uobičajen, no postoje njegove značajne varijacije u cijelom svijetu:

• u Engleskoj i Walesu, od 100000 djece, njih 17 dobije dijabetes svake godine;
• u Škotskoj ta brojka iznosi 25 od 100000 djece;
• u Finskoj je to 43 od 100000 djece;
• u Japanu samo troje od 100000 djece dobije dijabetes.

U posljednjih 30 godina broj slučajeva oboljelih od dječjeg dijabetesa se utrostručio.
U Europi i Americi, dijabetes tip 2 je po prvi puta uočen u mladih ljudi. Ovo je djelomično uzrokovano povećanim trendom pretilosti u našem društvu.
Ali pretilost ne objašnjava porast u broju djece oboljele od dijabetesa tip 1, koja čine

većinu novih slučajeva oboljelih od te bolesti.

 

Što uzrokuje dječji dijabetes?

Kao i kod odraslih, uzrok dječjeg dijabetesa još uvijek nije razjašnjen. On vjerojatno uključuje kombinaciju genetskih i ekoloških uzroka.
Većina djece koja razviju tip 1 nemaju u obitelji povijest oboljenja od dijabetesa.

 

Koji su njegovi simptomi?
Glavni simptomi su isti kao i kod odraslih osoba. Obično se pojavljuju u razmaku od nekoliko tjedana:

• žeđ;
• gubitak tjelesne težine;
• umor;
• učestalo mokrenje.

Simptomi koji su više specifični za djecu:

• trbobolja;
• glavobolje;
• problemi u ponašanju.

Ponekad se dijabetička acidoza javlja prije no što dijabetes uopće bude dijagnosticiran, iako do toga ne dolazi tako često s obzirom da postoje vrlo jasni simptomi koji upućuju na bolest.
Liječnici bi trebali posumnjati na dijabetes kod bilo kojeg djeteta kod kojeg postoji neobjašnjiva povijest bolesti ili bolovi u trbuhu koji traju nekoliko tjedana. Ukoliko je vašem djetetu dijagnosticiran dijabetes, dijete će biti upućeno specijalisti za dječji dijabetes.

Kako se dijabetes kod djece liječi?
Specifična priroda tretiranja dječjeg dijabetesa znači da o većini djece brigu vode bolnice, a ne liječnici opće prakse.
Većini djece sa dijabetesom potreban je tretman inzulinom. Ukoliko je to slučaj sa vašim djetetom, njemu će biti potreban plan uzimanja inzulina, koji će napraviti pedijatar ili specijalista za dijabetes.

• Većina danas koristi režim učestalih davanja inzulina sa brzim djelovanjem tijekom dana i inzulina sa sporim djelovanjem, tijekom noći.
• Vrlo maloj djeci, najčešće ne treba davati inzulinske injekcije tijekom noći, no to će biti potrebno kada ona porastu.
• Broj starije djece koja redovno upotrebljavaju inzulinske pumpice je u porastu.

Često, tijekom prve godine nakon postavljene dijagnoze, vašem djetetu će možda biti potrebne samo male doze inzulina. Ovaj period se obično naziva “vrijeme medenog mjeseca”.
Kao što je važno liječenje inzulinom, tako je važna i redovna kontrola glukoze i izbjegavanje hipoglikemije (napadi do kojih dolazi zbog niske razine glukoze u krvi.) To je zbog toga što se komplikacije kod dijabetesa povećavaju sa vremenom od kada je dijabetes prisutan.Što mogu učiniti roditelji?

Život sa dijabetesom može biti veliki napor za obitelj, tako da je pristup dodatnim izvorima podrške od iznimne važnosti. To može biti podrška vašeg obiteljskog liječnika, bolničkog tima ili službe za socijalnu skrb.
Za upoznavanje i razumijevanja svih različitih aspekata dijabetesa i njegovog liječenja, potrebno je strpljenje, no od toga će imati koristi i vaše dijete i obiteljski život. Stručnjaci koji se bave pitanjima dijabetesa u bolnicama će vam pomoći:

• Kako naučiti dati inzulinske injekcije. Inzulin se obično ubrizgava u kožu iznad trbuha ili bedra.
• Prepoznati simptome niske razine glukoze u krvi i dijabetičke acidoze, te što učiniti u tom slučaju.
• Kako da se osigurate da vam je glukoza uvijek dostupna.
• U mjerenju razine glukoze u krvi i u učenju vašeg djeteta kako da to samo izmjeri čim je dovoljno staro.
• Naučiti vaše dijete kako da si samo dade inzulinske injekcije čim je dijete za to dovoljno staro – obično oko navršene devete godine.
• Da liječnik redovno pregleda vaše dijete, posebice ukoliko se ono iz bilo kojeg razloga razboli – moguće je da će biti potrebno izmijeni dotadašnji tretman.
• U obavještavanju škole i prijatelja o simptomima niske razine glukoze u krvi i što u takvim slučajevima učiniti.
• U kontaktiranju mjesnih udruga koja se bave pitanjima dijabetesa, ukoliko takve udruge postoje u vašem mjestu, kako bi vam one pružile pomoć i podršku.

Ishrana

Obučeni dijetetičar je obično jedna od osoba koja se nalazi u bolničkom dijabetičkom timu:

• Važno je da prehrana vašeg djeteta bude zasnovana na uravnoteženoj prehrani koja obiluje vlaknima i ugljikohidratima.
• Zdrava prehrana je ista za sve, bez obzira boluje li netko od dijabetesa ili ne.
• Slatkiši više nisu zabranjeni s obzirom da je „dijabetička dijeta“ stvar prošlosti. (Kada jednom vaše dijete nauči kako njegovo ili njezino tijelo reagira na hranu i uzimanje inzulina, bit će moguće uzimati slatkiše u umjerenim količinama, naravno uz popratnu i odgovarajuću dozu inzulina).

Smjernice za ishranu

Sadašnje preporuke za djecu s dijabetesom:

• Tri glavna obroka;
• Dvije do tri užine;
• Cijela obitelj jede iste obroke.

Tjelesna aktivnost

Tjelesna aktivnost je važna za djecu sa dijabetesom i ona bi trebala vježbati svaki dan. Tjelovježba smanjuje razinu šećera u krvi, tako da ako vaše dijete uzima inzulin, ono će možda trebati smanjiti dozu. To je zbog toga što kombinacija previše inzulina i tjelovježbe može sniziti razinu šećera i dovesti do hipoglikemije. Kako do ovoga ne bi došlo, vaše dijete bi uvijek kod sebe trebalo imati šećera.
Tjelesna aktivnost također ima učinka na količinu hrane koju vaše dijete može pojesti. Prije nego što vaše dijete započne sa tjelovježbom ili sportskim aktivnostima, dajte mu kruha, voćnog soka ili drugih ugljikohidrata.

 

Dugoročni aspekt
Dijete koje dobije dijabetes će sa takvim stanjem živjeti duže nego netko tko je dijabetes razvio u odrasloj dobi.
Što je dijabetes duže prisutan, veći je rizik dugotrajnih komplikacija kao što su one koje pogađaju oči i bubrege. Te komplikacije mogu početi poslije puberteta, no one obično predstavljaju razlog za zabrinutost tek kasnije u životu.
Sa redovnim kontrolama vezano za eventualne komplikacije do kojih može doći u kasnijem razdoblju, počinje se oko devete godine. Od tada pa nadalje, takva vrsta kontrole se obavlja svake godine.

 

Preneseno sa: www.roda.hr