Izvještava Ana Špoljarić

“Ponovno zajedno!” – kako smo naslovili najavni poziv, dogodio se u subotu, 12. ožujka 2022. Održali smo 2. Tehnološki dan! Osim razmišljanja koja smo čuli od naših panelista na temu dijabetičke tehnologije, o kojima ćemo pisati u nastavku ovog teksta, važno je arhivirati negdje i ovaj podatak – prvi put, nakon gotovo dvije godine ponovno smo se susreli s vama uživo! Ok, ok –  bio je to djelomičan broj, dok vas je većina pratila Tehnološki dan online putem i to iz svih krajeva Hrvatske što nas iznimno veseli! Dakle, kada podvučemo crtu, također smo jedni od onih koji će potvrditi tezu da je hibridni put očito put budućnosti.

O čemu se razgovaralo na Tehnološkom danu?

Vratimo se našem Danu. Kako smo najavili, panelisti i gosti, koji su se spojili video vezom, govorili su o tehnologijama današnjice; senzorima za kontinuirano mjerenje glukoze, inzulinskim pumpama te nagovijestili u kojem bi se smjeru dijabetička tehnologija mogla razvijati u budućnosti.

Uz riječi dobrodošlice prim. dr. Manje Prašek, predsjednice Zagrebačkog dijabetičkog društva, u uvodnom djelu Tehnološkog dana prisutnima se ispred Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje obratila dr. Tea Dakić iz službe za lijekove i medicinske proizvode.

Dr. Tea Dakić, HZZO

U svom izlaganju dr. Dakić je rekla kako HZZO podržava sve aktivnosti koje dovode do uspješne samokontrole dijabetesa. Također, istaknula je stavljanje inovativnih lijekova za dijabetes koji su u skladu s europskim smjernicama za liječenje na listu, jednako kao visoku razinu opskrbe pomagalima za dijabetes kod osiguranih osoba.

HZZO – “Procedura dostupnosti inzulinskih pumpi će se i dalje unaprjeđivati”

Dr. Dakić se osvrnula i na nedavnu novost, odnosno na stavljanje inzulinskih pumpi na osnovnu i dodatnu listu pomagala. Cilj stavljanja pumpi na listu je njihova veća dostupnost korisnicima u odnosu na dosadašnje količine koje su bile doznačene putem nacionalnih tendera. Napominje kako će se cijela procedura i dalje unaprjeđivati. Stoga, imamo razloga za optimizam! Hvala HZZO-u!

Poruke svjetskih stručnjaka, prof. Battelina i dr. Petrovskog

Malo je za reći koliko nas svaki put, kada zamolimo ova dva svjetska stručnjaka i znanstvenika za sudjelovanje u našim projektima, oduševe. Bezrezervno pristaju i odvajaju vrijeme za nas mada u tom trenutku imali pregršt vlastitih poslovnih izazova. Još jednom, osjetili smo privilegiju što su se virtualnim putem u Tehnološki dan uključili naši (jer to uistinu jesu), a svjetski, prof. Tadej Battelino, slovenski pedijatrijski endokrinolog i dijabetolog te dr.sc. Goran Petrovski, endokrinolog i dijabetolog iz Makedonije s Katarskom adresom.

Prof. Tadej Battelino

Dr. sc. Goran Petrovski

Prof. Battelina smo zamolili da nam kaže ponešto o senzorima za kontinuirano mjerenje glukoze, dok dr. Petrovskog o inzulinskim pumpama. Izdvojit ćemo samo nekoliko misli, a cjelokupni govor ovih stručnjaka pogledajte na našem YouTube kanalu.

Prof. Battelino ističe da se kod odabira vrste senzora mora poštovati osobne preferencije pojedinca. Senzor, kako navodi profesor, na neki način postaje dio osobe s dijabetesom i njegova je zadaća da osobi u potpunosti olakša vođenje dijabetesa.

Dr. Petrovski ističe kako dijabetes zahtjeva individualni pristup prema pacijentu. Smatra da je dužnost dijabetologa, između ostalog, razgovarati s pacijentom i upoznati ga sa svim dostupnim tehnologijama na tržištu. Za budućnost navodi kako od  sljedećih generacija inzulinskih pumpi očekuje implementaciju tzv. najave obroka te potpunu automatizaciju pumpe koja će zahtijevati od osobe s dijabetesom gotovo minoran angažman.

Što su rekli naši panelisti?

O senzorima, inzulinskim pumpama te  budućnosti dijabetičke tehnologije govorili su doc. dr. Nevena Krnić, dr.sc. Ivana Kraljević, Tvrtko Mrkonjić i Davor Skeledžija.

Senzori za kontinuirano mjerenje su na HZZO  listi pomagala pune četiri godine. Od tada, broj korisnika raste, iskustva bivaju sve veća, a i dostupnost senzora, kako navodi Davor Skeledžija, postaje raširenijom. Danas u Hrvatskoj imamo senzore od 3 proizvođača – tvrtka Abbott, Medtronic i Medtrum. U skoroj budućnosti na našem tlu očekujemo još jednog giganta – Dexcom.

Panelisti Tehnološkog dana

Ovogodišnji Tehnološki dan se dogodio netom nakon donesene odluke HZZO-a o stavljanju inzulinskih pumpi na HZZO listu pomagala. U ovom trenutku na našem su tržištu Medtronic inzulinske pumpe MiniMed 640G i 780G te Ypsomedova YpsoPump. Sve ovo su pumpe s kateterom. Dok, s druge strane, Insuletova inzulinska pumpa bez katetera, odnosno pumpa bez infuzijskog seta je Omnipod Dash. Očekuje se još dolazak Medtrumove inzulinske pumpe.

Dr. Kraljević, ujedno jedna od članica Povjerenstva za inzulinske pumpe potvrdila je kako svaki pacijent mora sa svojim dijabetologom naći inzulinsku pumpu koja će mu najbolje odgovarati. Važno je da imaju pumpu koja im je prihvatljiva, odnosno koja će im pomagati ovisno o zadanim preferencijama.

Doc. Krnić istaknula je kako dijete, koje će u konačnici biti korisnik, mora sudjelovati u odlučivanju i odabiru inzulinske pumpe.

Pogledaj snimku Tehnološkog dana

Kada govorimo o umjetnoj inteligenciji koja će potpuno preuzeti skrb o dijabetesu, odnosno gdje će osoba s dijabetesom uložiti minimalan napor, panelisti su istaknuli sljedeće:

Doc. Krnić smatra kako smo se već u velikoj mjeri primaknuli umjetnoj inteligenciji koja još uvijek zahtjeva ljudski nadzor. Navodi kako će zasigurno razdoblje adolescencije predstavljati i dalje izazov u stvaranju savršenog algoritma.

Dr. Kraljević je potvrdila tezu doc. Krnić. Kao trenutne nedostatke umjetne inteligencije istaknula je činjenicu s kojom se susreću mnogi korisnici tehnologija – očekuju bržu reakciju pumpe u primjerice stanjima hiperglikemije, no ta agresivnost sustava ne biva tako izraženom. Kao drugi trenutni nedostatak navela je  što još uvijek na tržištu nemamo dovoljno brze inzuline. U konačnici, vjeruje da će u narednih pet godina umjetna inteligencija biti potpuno dostupna.

Davor se nada pametnim inzulinima koji će s jednom apliciranjem dnevno zapravo odraditi sav posao držanja šećera u normalnim granicama.

Tvrtko, sumirajući svoje prethodnike se kad je riječ o umjetnoj inteligenciji nada preciznijim senzorima, pametnijim i bržim inzulinima te boljim algoritmima.

Moderator Tehnološkog dana Petar Pereža i panelisti 

Odgovarajući na pitanje moderatora Tehnološkog dana Petra Pereže koji su rezultati u kontroli dijabetesa potrebni za kvalitetan život osoba s dijabetesom tipa 1, dr. Kraljević je istaknula već svjetski poznati konsenzus o vremenu provedenom u ciljnom rasponu odnosno o vrijednostima glikemije između 3.9 i 10 mmol/l. Dakle, vrijednosti unutar navedenog ciljnog raspona bi kod pacijenta trebale biti više od 70%. To je ujedno i garancija da je pacijent zaštićen od komplikacija. Ova metabolička kontrola se izjednačila u odrasloj i dječjoj populaciji.

Zahvala sudionicima, gostima, panelistima te partnerima Tehnološkog dana

Tehnološki dan i dijabetes omogućile su tvrtke Abbott, MEDILAB ONE kao glavni partneri te MediLigo, Medtronic i Bauerfeind, partneri Dana. Zahvaljujemo svima kao i svim našim gostima koji su se spojili video vezom, panelistima na njihovim riječima, sjajnom vođenju voditelja Pereže.